一、尿結石成分(fēn)的性别特點
2005年，Daudon應用(yòng)紅外光譜分(fēn)析了法國(guó)10617例結石，性别比例為(wèi)2.20,指出不管在男性還是女性，尿酸結石的發生随着年齡的增加而增長(cháng)，磷酸鹽結石是女性結石患者的主要成分(fēn)。在不同結石成分(fēn)中(zhōng)有(yǒu)所改變,在COM結石中(zhōng)這一比例與總比例差不多(duō)約為(wèi)2.27，而在主要由COD構成的結石中(zhōng)這一比例升為(wèi)4.97，男性明顯高于女性，與之相反，除去磷酸氫鈣結石中(zhōng)男女發病率相當外，磷酸鹽結石則主要發生在女性中(zhōng)，男女比例為(wèi)0.70。胱氨酸結石中(zhōng)男女比例為(wèi)0.97，而尿酸結石和尿酸鹽結石中(zhōng)則與之相反，男女比例高達4.5。
Leusmann和Koide報道的性别比例從1981年的1.71到1993年的2.28，但是顯然這一現象與十年前的有(yǒu)些文(wén)獻指出的男女性别比例将越來越趨向于1這一說法相矛盾。Daudon的研究主要是有(yǒu)關随着年齡和性别的變化，結石成分(fēn)變化的百分(fēn)比情況，并調查與之相關的病原學(xué)因素和解釋所觀察到的結石成分(fēn)的變化比。在過去十年裏，女性結石患者的發病率在上升，然而，在大多(duō)數工(gōng)業化國(guó)家裏，結石的發病情況，男女之比仍保持在接近2的水平，目前男性結石患者的草(cǎo)酸鈣結石和尿酸結石的發生比率仍要比女性高。
在過去60年中(zhōng)，日本人的生活方式及飲食習慣也日漸西化。此外，日本是世界上最快的人口老齡化社會。這個近年來的現象起始于上個世紀七十年代。人口老齡化在近幾十年中(zhōng)發展很(hěn)快，人口結構也就明顯改變。1965-2005年間年齡及性别相關的結石病每年發生率的變化情況。男性首次上尿路結石高峰年齡段從1965年的20-49歲提高到2005年的30-69歲。女性首次上尿路結石高峰年齡段從1965年的20-29歲提高到2005年的50-79歲。特别是老齡女性每年發生率升高，促成了整體(tǐ)老齡人群的疾病發生率的升高。在日本，Ito等報道了尿酸結石在男性中(zhōng)的比例很(hěn)高，M：F為(wèi)11：1，并且發病的高峰年齡在50-60歲。尿PH與尿酸結石的形成有(yǒu)較大關系，随着年齡增長(cháng)，尿酸結石例比增加可(kě)能(néng)與年齡老化後進行性解氨酶的缺陷有(yǒu)關，并且認為(wèi)是尿酸結石患者低PH尿的主要因素。
磷酸鹽通常在堿性環境中(zhōng)形式，但有(yǒu)一些磷酸鹽結石是以磷酸氫鈣形式存在的，它們是在酸性環境中(zhōng)成石。正如Robertson等所報道的，目前研究已确認，女性的磷酸鈣結石的比例要比男性顯著性的增高，最近，Gault等報道在這些磷酸鹽結石的患者中(zhōng)，其尿PH要比主要構成為(wèi)草(cǎo)酸鈣結石患者的尿PH要高，因此代謝(xiè)因素可(kě)能(néng)作(zuò)為(wèi)磷酸鈣結石形成的要素。研究發現，碳酸磷灰石（主要為(wèi)磷酸鈣）作(zuò)為(wèi)結石主要成分(fēn)時，其比例在女性中(zhōng)是男性的2倍。相反，磷酸氫鈣在男性中(zhōng)更多(duō)見，說明磷酸氫鈣結石的發病機制與其它磷酸鈣結石不同。碳酸磷灰石随着年齡的降低，其比率降低可(kě)能(néng)與尿磷和尿鈣随着年齡的增加而降低有(yǒu)關，尿磷的排洩随着年齡的增加而減少可(kě)能(néng)與體(tǐ)内維生素D随着年齡的增加，趨向不足，從而腸道吸收磷減少。因此，正如前面所研究的，碳酸磷灰石在各個年齡段中(zhōng)都是女性的比率比男性高，而且這是女性中(zhōng)僅有(yǒu)的比例較高的一類結石成分(fēn)的類型。
二、尿結石成分(fēn)的年齡特點
法國(guó)研究者Daudon報道，在5個不同年齡段，二水草(cǎo)酸鈣結石是結石的主要成分(fēn)，且不分(fēn)性别差異，青年患者的二水草(cǎo)酸鈣結石的比例要比老年患者要高。但是二水草(cǎo)酸鈣結石在男性20-29歲組達高峰後，其比例下降的速度要比女性為(wèi)高，每十年下降大約5%，二水草(cǎo)酸鈣結石在女性（50-80歲間）每十年下降大約為(wèi)3%。在達到高峰後，二水草(cǎo)酸鈣結石随着年齡增加而下降的原因，可(kě)能(néng)與尿鈣的排洩随着年齡變化而減少有(yǒu)關。在50-79歲組年齡的女性，二水草(cǎo)酸鈣結石比例下降的比較慢，可(kě)能(néng)的原因為(wèi)由于絕經，為(wèi)了預防骨質(zhì)疏松症，常被建議補充鈣和維生素D，結果至少一部分(fēn)患者出現高鈣尿，并在絕經的女性中(zhōng)引起二水草(cǎo)酸鈣結石。男女比例随着結石成分(fēn)的改變而改變。
Robertson等報道了在英國(guó)尿路結石發病的高峰年齡在40至50歲，然而尿酸結石的發病的高峰年齡要超過60歲。日本的研究者Koide等報道日本尿路結石的發病高峰，一水草(cǎo)酸鈣結石發病高峰的在40至50歲，而二水草(cǎo)酸鈣結石的發病高峰在30至40歲。男性與女性尿酸結石的發病高峰在60-70歲，且性别之比為(wèi)4.6。
尿酸類結石的構成比随年齡增加而增加，這與發達國(guó)家的數據相似。業已證實無水尿酸結石與高尿酸尿、酸性尿和尿量過少有(yǒu)關，且以酸性尿為(wèi)主。無水尿酸結石比率與年齡的正相關則與腎小(xiǎo)管泌氨功能(néng)随年齡增加而減弱，後者能(néng)引起尿PH進行性降低。最近，Abate等報道，代謝(xiè)綜合征中(zhōng)的胰島素抵抗導緻低尿氨和低尿pH會增加尿酸結石形成風險有(yǒu)關。美國(guó)流行病學(xué)調查表明代謝(xiè)綜合症在老年人群中(zhōng)高發。因此，胰島素抵抗可(kě)能(néng)是尿酸結石在老年人群中(zhōng)常見的另一原因。尿酸铵結石都發生在發展中(zhōng)國(guó)家的兒童。尿酸铵結石與飲食缺磷有(yǒu)關，由于飲食的均衡化，該類結石在我國(guó)和發達國(guó)家中(zhōng)均屬少見結石，但在部分(fēn)發展中(zhōng)國(guó)家的兒童中(zhōng)仍很(hěn)常見。尿酸铵結石是亞洲的地方病，純AAU結石在發達國(guó)家幾乎已消除，但在混合結石中(zhōng)可(kě)與其它結石相合并存在，尿酸铵結石最常與尿酸混合，其次是鳥糞石和草(cǎo)酸鈣。随着年齡的增長(cháng)，不管是男性還是女性，其代謝(xiè)綜合征的發病也在增加。在60歲以上人群，其發病率可(kě)達40%。由于在所有(yǒu)西方國(guó)家，代謝(xiè)綜合征的發生率在很(hěn)快的增高，代謝(xiè)綜合征已成為(wèi)老年酸性尿和尿酸性腎結石的一個發病因素。從實際的觀點看，篩查代謝(xiè)綜合征的患者，尤其是體(tǐ)重過重或高血壓的患者是發現尿酸結石的很(hěn)好的臨床實踐過程。
感染石多(duō)見于45歲以上的女性。因為(wèi)尿路感染在女性中(zhōng)的發病率較男性高。感染石的總檢出率為(wèi)為(wèi)6.11%，女性約占到65%。文(wén)獻報道表明，在發達國(guó)家感染石占5％～15％，而在發展中(zhōng)國(guó)家其占0.4%-5.6%，但兩者都以女性多(duō)見。在中(zhōng)國(guó)依然與女性多(duō)見，胱氨酸結石，胱氨酸結石的檢出率為(wèi)為(wèi)1.18%。且集中(zhōng)出現在兒童中(zhōng)，占兒童結石的9%。胱氨酸結石是由先天性胱氨酸尿所緻，屬常染色體(tǐ)隐性遺傳。胱氨酸結石約占全部尿路結石的1％～2％。與氨基酸轉運體(tǐ)缺陷有(yǒu)關，在酸性的環境中(zhōng)出現結石的沉澱，需要很(hěn)長(cháng)時間的治療。
