01.能(néng)量攝入以維持體(tǐ)型正常為(wèi)标準。
超重或肥胖者減輕體(tǐ)重的過程中(zhōng)要注意水電(diàn)解質(zhì)、酸堿平衡的維持，規律進餐，避免脫水，以免誘發結石複發。
02.水攝入量以維持尿量不少于2000ml/d為(wèi)标準。
每日應大于等于2.5L，這是基于安(ān)靜生活方式，不顯性失水減除内生水約在500ml/d的前提下。如活動量大，出汗多(duō)，或伴随其他(tā)體(tǐ)液丢失的情況，應酌加。以保持身體(tǐ)水化充分(fēn)，尿液充沛，不過度濃縮。同時，營養師應評定患者攝入液體(tǐ)的類型，如成酸性或成堿性，果糖含量、磷酸含量、鈉含量等，為(wèi)患者提供必要的指導。适當的低鹽低能(néng)量攝入有(yǒu)助于維持水化狀态，一般建議泌尿系結石患者的鈉鹽攝入不超過100mg/d，即2300mg鈉。
03.草(cǎo)酸的控制。
ADA建議控制草(cǎo)酸攝入量不超過60mg/d。避免含草(cǎo)酸高的食物(wù)攝入，日常飲食的草(cǎo)酸攝取一般可(kě)以限制在50～60 mg/d。常見富含草(cǎo)酸的食物(wù)有(yǒu)堅果如杏仁、花(huā)生、芝麻，大豆，菠菜，草(cǎo)莓，巧克力，蘿蔔、茶、麥麸或全麥制品等。腸道定植草(cǎo)酸杆菌可(kě)降低腸源性高草(cǎo)酸尿。
04.尿酸的控制。
超重或肥胖，并糖尿病或胰島素抵抗的患者，結石的發生與尿尿酸排洩過多(duō)和尿液酸化多(duō)有(yǒu)關聯，故應積極限制嘌呤攝入，必要時可(kě)采用(yòng)别嘌呤醇藥物(wù)治療。嘌呤含量高的動物(wù)性食物(wù)攝入過多(duō)往往也會造成尿液酸化，故而，尿酸代謝(xiè)改善是全面營養調整的效果，不僅是因為(wèi)限制了外源性嘌呤。
05.鈣的控制
一般建議保持正常攝入量，提倡在三餐或多(duō)餐分(fēn)次攝入，有(yǒu)利于充分(fēn)發揮鈣在腸道結合膳食中(zhōng)草(cǎo)酸、減少後者吸收的作(zuò)用(yòng)。可(kě)以安(ān)排随餐飲用(yòng)富含鈣質(zhì)的牛奶或酸奶，每餐100～150ml即可(kě)，相當于補充鈣質(zhì)100～150mg/餐。
06.維生素
在臨床實際工(gōng)作(zuò)中(zhōng)，維生素營養狀況評價客觀标準普遍缺乏，在此前提下，一般建議按照健康人标準進行維生素的補充，包括維生素D在内，除非明确結石與缺乏有(yǒu)關，否則不建議在飲食攝取之外額外添加。維生素B6是個例外，膳食推薦标準在1.2～1.9 mg/d，為(wèi)預防泌尿系結石，可(kě)按不低于40 mg/d進行補充，以磷酸吡哆醛的形式為(wèi)宜。
