泌尿系結石是由于尿路中(zhōng)促晶體(tǐ)形成物(wù)質(zhì)濃度增高，或者抑制結石形成物(wù)質(zhì)濃度降低時，尿液晶體(tǐ)沉澱并産(chǎn)生尿路梗阻而形成。将近80%的成人泌尿系結石的結石成分(fēn)主要是草(cǎo)酸鈣、磷酸鈣、或混合性成分(fēn)，其它類型結石有(yǒu)鳥糞石、尿酸結石、胱氨酸結石。13%的男性以及7%的女性在一生中(zhōng)會患有(yǒu)腎結石，如果沒有(yǒu)得到治療，5年複發率會達到35%到50%。結石是由于遺傳和環境暴露的相互作(zuò)用(yòng)而形成的。
預防腎結石複發在于減少結石形成因子（例如草(cǎo)酸鈣）的濃度，及增加抑制結石形成因子（例如檸檬酸鹽）的濃度。這些可(kě)以通過飲食調節和合理(lǐ)的藥物(wù)治療達到，從而預防複發性腎結石。飲食調節包括增加液體(tǐ)攝入量，減少草(cǎo)酸鹽飲食，減少動物(wù)蛋白、嘌呤類飲食，以及維持正常含鈣飲食。
以下研究評價的是結石病人的飲食治療。增加液體(tǐ)攝入量，減少軟飲料攝入（特别是磷酸酸化的醫(yī)療），高鈣低蛋白低鈉飲食（與對照組相比）可(kě)以減少結石複發。此外，與經驗飲食相比，定制飲食可(kě)以減少結石複發。
增加液體(tǐ)攝入量組、未增加組的比較
與對照組相比，通過增加液體(tǐ)攝入量,達到每日2L尿量的結石患者，具(jù)有(yǒu)較少的混合性結石複發率（12.1% vs 27.0%，随訪60個月）。另一項影像學(xué)随訪表明，增加液體(tǐ)攝入量組與對照組相比，增加液體(tǐ)攝入量能(néng)降低結石複發率，（8.0% vs 55.6%；随訪時間，24到36個月）。
增加低鈣礦物(wù)質(zhì)水攝入、增加自來水攝入的比較
一項低質(zhì)量證據顯示，每日飲用(yòng)超過2L量的特殊品牌低鈣礦物(wù)質(zhì)水（含鈣量低，約15mg/L，如Fiuggi品牌礦物(wù)質(zhì)水），與飲用(yòng)自來水組（含鈣量高，為(wèi)55-130mg/L）相比，結石複發率分(fēn)别為(wèi)17%和22.9%。但目前沒有(yǒu)研究評價其它類型含礦物(wù)質(zhì)水或其他(tā)低鈣礦物(wù)質(zhì)水在結石複發中(zhōng)的作(zuò)用(yòng)。
減少飲料攝入、無幹預組的比較
一項低質(zhì)量研究證據表明，每日飲用(yòng)飲料超過160mL的結石患者，戒除飲料後，與未戒除的患者相比，可(kě)以減少症狀性結石複發的風險（33.7% vs. 40.6%）。亞組分(fēn)析顯示，獲益僅見于飲用(yòng)磷酸酸化飲料（如典型的可(kě)樂飲料）的結石患者，而不是檸檬酸酸化飲料（如典型的水果味飲料）的結石患者（複發率：29.7% vs 45.6%）。
多(duō)元飲食幹預、完全飲食控制組的比較
對于多(duō)元飲食與完全控制飲食組的比較，三項随機對照試驗報道了不同的結果。一項一般質(zhì)量的研究顯示，多(duō)元飲食（低動物(wù)蛋白、高纖維、高稻麸、低嘌呤）患者，24%的混合性結石複發率，完全控制飲食組有(yǒu)4.1%患者複發。另一項一般質(zhì)量的試驗表明，單一成分(fēn)飲食患者，包括正常及高鈣飲食、低動物(wù)蛋白飲食、低鈉飲食，有(yǒu)20%混合性結石複發，低鈣飲食對照有(yǒu)38.3%患者複發。第三個一般質(zhì)量的研究顯示，接受廣泛的代謝(xiè)評估并随後進行飲食調節的患者有(yǒu)更少的混合性結石複發（19.1% vs 6.2%）。
高纖維攝入組 、常量攝入組比較
一項低質(zhì)量證據的研究顯示， 高纖維攝入（增加水果、纖維物(wù)以及谷物(wù)攝入量）的結石患者，與常量攝入組相比，在混合性結石複發上沒有(yǒu)顯著統計學(xué)上的差異。另外兩項試驗則顯示了相沖突的結果。
低動物(wù)蛋白攝入、控制飲食組的比較
一項低質(zhì)量證據的研究顯示，低動物(wù)蛋白（<3份魚或肉/周，或者<100g奶制品/日）的結石患者，和控制飲食結石患者，混合性複發結石風險沒有(yǒu)差異（二者均為(wèi)47.8%）。在其他(tā)三項，包括與控制飲食組對比的作(zuò)為(wèi)多(duō)元飲食中(zhōng)一部分(fēn)的低動物(wù)蛋白飲食試驗中(zhōng)，其中(zhōng)2項發現較低的複發性結石風險，然而另一項則發現具(jù)有(yǒu)更高的風險。
其他(tā)飲食幹預
在一項草(cǎo)酸鈣結石患者研究試驗中(zhōng)發現，接受多(duō)元飲食療法組，包括正常或高鈣膳食（1200mg/d），與低鈣膳食（400mg/d）組相比，複發性結石患者人數更少。此外，多(duō)元飲食療法組，包括低鈉膳食（50mmol/d），與對照組相比，患者似乎更少有(yǒu)結石複發。包括低嘌呤膳食的多(duō)元飲食的評價在兩項試驗中(zhōng)有(yǒu)着不同的結果。目前沒有(yǒu)評價低草(cǎo)酸鹽飲食的研究。
