經皮腎鏡聯合輸尿管軟鏡取石術
1)減少手術通道 ;2)減少手術次數; 3)降低腎髒損傷。
經皮腎鏡手術中(zhōng)聯合軟鏡,利用(yòng)軟鏡的靈活性(WOLF軟鏡可(kě)上下270°轉彎,并可(kě)多(duō)段分(fēn)節彎曲),可(kě)到達腎鏡無法直接到達的位置,可(kě)以減少通道數量即減少對腎髒的穿刺和擴張。軟鏡的靈活性還可(kě)以減少硬鏡在腎内擺動次數及角度,進一步減少手術過程中(zhōng)腎髒通道周邊組織及盞頸撕裂和硬鏡擺動過程對腎實質(zhì)造成的組織撕裂。
傳統經皮腎鏡與經皮腎鏡聯合輸尿管軟鏡的區(qū)别
我院經皮腎鏡聯合軟鏡清石術目前是治療複雜性腎結石的方法,由于腎盞的解剖特點,單期單通道經皮腎鏡難以一次性完全發現和清除各盞結石。尤其對于鹿角形結石、分(fēn)枝型腎孟、畸形腎、既往有(yǒu)腎髒手術史的患者,傳統的經皮腎鏡可(kě)能(néng)需要單次多(duō)通道或多(duō)期手術才能(néng)達到較高的清石率,多(duō)通道伴随着更多(duō)的腎實質(zhì)損傷、出血等并發症,多(duō)期手術又(yòu)增加了住院時間和患者的醫(yī)療費用(yòng)。
我院開展的經皮腎鏡聯合軟鏡清石術是經皮腎鏡取石術的改良,近年來在我院應用(yòng)廣泛。對于複雜性結石,經皮腎鏡聯合軟鏡同期手術,在減少單個通道創傷的同時,進一步減少穿刺通道的數目,很(hěn)大程度上減少了對腎實質(zhì)的損傷及手術并發症,同時大大提高了結石清除率。輸尿管軟鏡易于到達上盞和經皮腎鏡不可(kě)操作(zuò)的盲區(qū),特别是與穿刺通道平行的腎盞,與經皮腎鏡形成互補,減少了穿刺通道,降低了圍手術期出血,提高了結石清除率,保護了腎功能(néng),提供一種更專業的碎石取石手術方法。
适應症:複雜性腎結石、鑄型結石,腎下盞結石,多(duō)發性結石患者等。
臨床驗證:經皮腎鏡聯合輸尿管軟鏡取石術具(jù)備以下特點
1、減少手術通道;2、減少擺動引起的腎髒損傷;3、減少殘石和二期手術;4、通道的選擇可(kě)以從更專業的角度出發。5、提高淨石率、減少出血量、減少導尿管、腎造瘘及雙J管的留置。